Last updated on agosto 13th, 2023 at 11:35 pm
Para que entiendas mejor el sistema de salud español, nuestro equipo de Remitly ha creado esta guía rápida que te explica quién puede acceder a asistencia médica gratuita y qué cubre exactamente el sistema público de salud.
Cómo funciona el sistema de salud en España
El Sistema Nacional de Salud de España presta servicios médicos integrales. El programa de seguridad social del país cubre el sistema de salúd público.
Básicamente, las personas cotizan Seguridad Social a través de deducciones en su nómina. El valor de las cotizaciones que se puedan hacer a la Seguridad Social depende del trabajo, del salario y de si la persona trabaja para una empresa o es independiente.
Las personas que trabajan en una empresa suelen pagar menos que las personas independientes ya que sus empleadores cubren parcialmente el valor de la seguridad social. Los residentes trabajadores independientes tienen que pagar la totalidad de la cuota. Cualquiera que sea la cantidad que se deba pagar, el hecho de cotizar Seguridad Social da derecho a los españoles a acceder a un médico de cabecera, especialistas y hospitales públicos sin pagar de más.
España tiene dos sistemas de salud. Además del sistema público, existe la opción de obtener salud privada. Los hospitales privados no aceptan el plan nacional de salud, pero suelen trabajar con planes de seguros médicos privados.
Casi una cuarta parte de los españoles tiene un seguro médico privado adicional a la asistencia de salúd que ofrece España. Las personas que optan por un seguro médico privado lo hacen para acceder a servicios no cubiertos por la sanidad pública española o para reducir los tiempos de espera cuando quieren ver a su médico de cabecera o necesitan servicios de urgencias.
¿Quién puede acceder al seguro médico público en España?
En España, cualquier persona que cotice Seguridad Social puede beneficiarse del seguro sanitario público. Por tanto, los inmigrantes independientes o trabajadores que cobran un sueldo pueden acceder, en general, a la salúd pública española.
Las personas que reciben beneficios estatales como un subsidio de desempleo también pueden acceder al sistema de salúd público en España.
¿Qué cubre el sistema de salúd público español?
El seguro público cubre una serie de servicios, entre estos están:
- Servicios de atención primaria
- Servicios familiares y pediátricos
- Consultas especializadas
- Atención hospitalaria
- Atención de urgencia (incluidos los tratamientos dentales de urgencia)
- Fisioterapia
- Servicios de salud mental
En cuanto a los medicamentos con prescripción, España aplica un sistema de copago. Esto significa que tendrás que pagar hasta el 60% del precio de los medicamentos, dependiendo de tus ingresos familiares.
Cómo vincularte al sistema de salúd pública en España
Probablemente no te sorprenderá saber que entrar al sistema de salúd público español requiere ciertos documentos.
Un paso importante como inmigrante si deseas contratar un seguro médico en España es inscribirte en el padrón, el registro municipal que confirma oficialmente tu dirección. Para ello debes acudir a la alcaldía y presentar tu pasaporte, contrato de alquiler, una factura reciente de servicios públicos y el NIE (número de identidad de extranjero).
También tendrás que solicitar tu número de seguridad social y un certificado que acredite que tienes derecho a acceder a salúd pública. Tu empresa (si la tienes) puede encargarse de estos trámites.
De lo contrario, tendrás que ir a una oficina local de Tesorería de la Seguridad Social. A través de este directorio oficial en línea, puedes buscar la información de contacto de la oficina más cercana.
Deberás llenar y presentar el formulario TA.1 y mostrar tu pasaporte, visado y documentación de residencia, NIE y certificado de padrón. Es posible que también tengas que mostrar tu contrato de trabajo y/o de alquiler, por lo que es una buena idea llevarlos contigo, en caso de que los necesites.
Una vez que tengas tu número de seguridad social y la confirmación oficial de tu derecho a recibir salúd pública, estarás listo para obtener tu tarjeta de salúd española. También conocida como Tarjeta Sanitaria, deberás mostrarla en los centros de salud y hospitales siempre que necesites servicios y tratamientos médicos en el país.
Puedes obtener la tarjeta en el Centro de Salud de tu localidad. En la página web oficial del gobierno de tu comunidad podrás buscar el centro de salud correspondiente a tu domicilio. Por ejemplo, un residente en Cataluña puede localizar el centro de salud adecuado aquí.
¿Necesitas asistencia médica privada en España?
El Sistema Nacional de Salud de España cumple todos los requisitos y ofrece una atención de primera clase en su red de médicos, consultas y hospitales.
Dicho esto, muchas personas optan por un seguro médico privado. El seguro privado te permite acceder más rápidamente a los especialistas y recibir tratamiento en clínicas y hospitales privados. También puedes esperar filas más cortas para cirugías y otros tratamientos.
Algunas personas también pueden preferir un seguro privado porque el hospital o centro de salud más cercano es privado. Extranjeros también pueden descubrir que en algunos hospitales privados hay más profesionales médicos que hablan inglés.
Ten en cuenta que en España es posible utilizar tanto el sistema público como el privado. Usuarios pueden usar pólizas con compañías privadas de seguros médicos para cubrir algunos gastos médicos y, al mismo tiempo, recibir atención básica en clínicas y hospitales públicos.
Elegir un seguro médico privado en España
Para elegir el seguro privado adecuado a tus necesidades, ten en cuenta el costo, el tipo de póliza y otros factores. En esta sección examinaremos qué puede influir en tu decisión a la hora de elegir un seguro médico privado en España.
Costo del seguro médico privado en España
Los precios de seguros médicos privados pueden variar mucho de acuerdo a tu edad, tus circunstancias personales y el alcance de cobertura. La cuota mensual puede variar entre 35 y 300 euros.
Para obtener la mejor tarifa, utiliza alguna página web de comparación de precios, como Acierto o Rastreator, para comparar distintos paquetes y compañías privadas de seguros médicos.
Reembolso vs copago en tu seguro médico privado
Si decides contratar un seguro médico privado en España, tendrás que elegir entre los planes de reembolso y los de copago.
Seguro médico de reembolso
Con una póliza de reembolso, normalmente tendrás acceso a los tratamientos ofrecidos por clínicas y hospitales de la red de tu seguro, y también podrás pagar los tratamientos de proveedores fuera de la red y obtener el un reembolso de un porcentaje de estos gastos.
Por ejemplo, una póliza puede reembolsarte el 90% de los gastos médicos fuera de la red del seguro, hasta un máximo de 500.000 euros al año. Esta flexibilidad es una ventaja clave de las pólizas de reembolso, y si tu trabajo requiere viajar por todo el país o incluso al extranjero, este tipo de seguro puede ser para ti.
Seguro médico de copago
Las pólizas de copago te obligan a pagar determinadas cuotas, aparte de la cuota mensual, por cada servicio o tratamiento que utilices. Por ejemplo, puede que tengas que pagar 24 euros por una visita urgente a domicilio de un médico u 8 euros por una sesión de fisioterapia.
Es probable que estés limitado a la red de proveedores médicos y hospitales de tu seguro. Sin embargo, la principal ventaja es que las cuotas suelen ser más bajas que en pólizas de reembolso más flexibles y globales.
Otros factores que puedes tener en cuenta al elegir un seguro médico privado
Otros aspectos que hay que tener en cuenta al comparar pólizas de seguro médico son:
- Enfermedades preexistentes: ¿Cubrirá el plan alguna enfermedad que ya padezcas?
- Cobertura: Los distintos planes de seguros privados cubren cosas diferentes. Los servicios que necesitas, ¿están cubiertos por las pólizas que estás considerando?
- Límites: ¿Cuál es el valor máximo de cobertura del seguro médico y es probable que lo superes?
- La red: ¿Es una buena opción los hospitales y clínicas de tu seguro?
- Atención al cliente: ¿Cómo es la reputación de la compañía de seguros médicos?
Preguntas frecuentes sobre el sistema de salúd español
Si aún tienes preguntas sobre el sistema de salúd en España, sigue leyendo para obtener respuestas.
¿Puedes utilizar la tarjeta sanitaria europea en España?
Los ciudadanos de la UE y los residentes legales de países de la UE con tarjetas sanitarias válidas suelen tener derecho a servicios médicos gratuitos o de bajo costo en los hospitales públicos de España. Es poco probable que los hospitales privados acepten estas tarjetas.
¿Los seguros médicos en España cubren seguro de viaje?
Algunos seguros médicos cubren seguro de viajes dependiendo del tipo de póliza que elijas. Algunos planes incluyen cobertura de viaje médica, mientras que otros no. Por eso, debes leer detenidamente los detalles de la póliza antes de contratarla.
¿Puedo utilizar un seguro médico internacional en España?
Los seguros médicos internacionales son un tipo de seguro médico privado que se vende en Estados Unidos y en algunos otros países y que proporciona cobertura médica mientras se viaja al extranjero.
Las compañías de seguros médicos internacionales establecen sus propias reglas para las pólizas. La posibilidad de utilizar planes de salud internacionales en España depende de varios factores. Tu póliza tendrá que incluir cobertura en España, el centro de salud u hospital tendrá que aceptar ese tipo de seguro y los procedimientos o servicios médicos que se realicen tendrán que estar cubiertos por la póliza.
Además, los planes de salud internacionales pueden no estar disponibles para las personas que viven en España durante periodos prolongados. Es posible que las compañías de seguros médicos sólo cubran el coste de los servicios médicos prestados durante estancias cortas, como viajes de negocios o vacaciones. Sin embargo, algunas pólizas son seguros de salud para extranjeros pensados específicamente para personas que viven en el extranjero durante largos periodos.
Pregunta a tu compañía de seguros y obtén información más específica.
¿Puedes obtener asistencia dental gratuita en España?
Los niños menores de 15 años reciben atención dental gratuita en España. Los adultos también pueden acceder a servicios dentales gratuitos de urgencia con la tarjeta sanitaria española. Sin embargo, la atención dental rutinaria no forma parte del sistema de salúd público y gratuito de España.
Algunos seguros médicos privados en España ofrecen cobertura dental. Si un plan de seguro cubre servicios dentales, es posible que el asegurado tenga que hacer copagos para cubrir parte del costo de estos servicios.
Analiza tus opciones de salúd médica
De tu situación personal depende si debes contratar un seguro médico privado en España. Considera la asistencia médica básica disponible a través del sistema público y tus necesidades adicionales. Piensa también en tu presupuesto y en si puedes pagar la cobertura salúd privada.
Utiliza la información anterior para empezar a comparar la cobertura sanitaria pública y privada en España. Si tienes más preguntas sobre salúd pública, pónte en contacto con tu oficina local de Seguridad Social o centro de salud.
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