如果你即将要搬到法国,你可以开始期待世界上最受赞誉的医疗保健系统之一。它涵盖了从全科医生咨询到牙科治疗的所有项目,为法国的居民们提供了广泛的医疗基础设施。接下来,让我们来仔细看看,法国的医疗保险能为你提供什么。
法国的医疗保险系统是如何运作的?
法国拥有被称为“全民医疗保护”(PUMa)的全民公共医疗保险系统。它为任何在法国工作或连续居住至少三个月以上的居民提供广泛的医疗保障。
法国居民通过缴纳约占工资8%的义务性社会保障金,来投入到公共医疗保险系统。那些收入低于一定门槛的人,单身人士的门槛在本文撰写时为9,041欧元,有权享受免费医疗。
该系统的运作方式是,无论你受到的治疗需要多少费用,都会按比例报销。如果你患有官方列表里定义的慢性或严重疾病,你的医疗费用将被100%报销。除此之外,通常还会有一些医疗费用需要你自己承担。大多数法国人还会有私人的“补充”健康保险政策,被称为“mutuelles”。它负担了部分或全部的余下费用。当你想在法国获得健康保险时,需要重点注意的是,“mutuelles“只是一种财政援助形式,它与英国等其他国家的私人健康保险不同。它不能缩短等待治疗的时间或让你获得私人医院的治疗。
公共医疗保险系统能报销哪些项目?
法国的公共医疗保险系统能报销非常多样化的服务和治疗的部分费用,包括:
- 全科医生咨询
- 专科医生咨询
- 扫描和诊断测试
- 医院治疗和护理
- 紧急护理
- 牙科护理
- 孕妇产科护理
- 精神健康咨询
- 物理治疗和言语治疗
- 足科治疗
- 眼科检查、眼镜、隐形眼镜和助听器
- 处方药
如何申请获得法国医疗保险系统的服务?
许多希望在法国获得医疗保险的移民在到达法国之前就已经找到了工作。如果你的情况是这样,那你社保和医疗保险系统的注册通常会由你的雇主处理。自雇人士在Sécurité Sociale Indépendants登记时将会自动加入医疗保险系统。如果你没有工作,并在法国居住了三个月以上,你可以通过填写这个表格来自己注册,并将填好的表格提交给当地负责医疗管理的CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)。此外,你还需要准备一些其他文件,如护照、出生证明和法国居留证的复印件,以及地址证明,如租房协议和过去三个月的水电账单。在法国的国际学生则可以通过在这里注册社保来加入医疗保险系统。
一旦你的资料注册完成,你可以在这里创建你的医疗保险账户。我们强烈建议你这样做,这样你就可以在你的账户页面上轻松追踪你的医疗费用报销情况。你也可以通过这个网站申请你的Carte Vitale,也就是健保卡,不过你也可以通过邮寄表格的方式申请,需要填写的表格会在你注册社保的时候寄给你。
Carte Vitale类似于信用卡,当你在法国接受医疗服务时都必须出示你的卡,比如在医生的诊所或是医院时。该卡会被插入读卡器里,以便在医疗保险系统中登记你所接受的服务或治疗。通常在一周内,被报销的一定比例医疗费用会显示在你的银行账户上。不过需要记住的是,Carte Vitale不是一种付款方式,所以你还是需要用现金或银行卡支付任何欠款。
医疗费用
为了确保你有资格在法国获得最高比例的医疗费用报销,你必须登记一位医生作为你的主要医生,即médecin traitant。你可以通过像是Doctolib 和 KelDoc寻找你想选择的医生。然而,你可能需要查看或联系多位医生,因为许多医生的诊所已经达到最大限度,他们不接受新的病人。一旦你找到合适的医生,他将正式登记成为你的médecin traitant,并作为你在法国获得的许多医疗服务的第一个入口点。
医疗费用将因治疗类型和它相关的报销比例而有所不同。例如,与医生进行一次标准咨询通常需要25欧元。公共医疗保险可以报销这一费用的70%,但你也必须支付1欧元的固定费用。其余的费用则由你或者你的私人健康保险支付。
目前医院治疗、处方药、牙科治疗和其他服务的保险支付比例可以在这里查看。如果你想在法国获得健康保险,还有一些其他因素需要注意:
- 公共医疗保险系统的报销比例只适用于服务或治疗的官方基本费用。然而,在现实中,医生、牙医、验光师和专家的收费可能大大高于这一基本费用。这意味着你必须自掏腰包(或者通过私人健康保险)支付更多费用。
- 虽然住院的治疗费用有很大的比例可以报销,但通常你还是需要每天支付20欧元,来支付住宿、饮食等费用。某些病人,如因分娩而入院的病人,可以免去这笔费用。有些私人健康保险也可能可以报销这一费用。
私人健康保险(Mutuelle) policies政策
正如我们前面所讨论的,mutuelles是一种补充保险政策,用于支付公共医疗保险系统不能报销的费用。根据法律,法国的私营公司必须为雇员提供补充保险,并支付至少50%的费用。如果你的情况不同,比如你是学生,自雇人士或在公共部门工作的话,那么你可能会想要安排你自己的mutuelles政策。
这种由银行、保险公司和非营利组织提供的政策被称为mutuelles。我们建议你可以花点时间比较和对比现有的各种套餐,并注意它们的费用和针对不同治疗的报销额度。Assurland 和 Empruntis是两个非常有用可以对比价格和服务的网站。
签订一份mutuelle是非常值得的,因为它可以报销前面所提到的那些高于官方基本费用的各种医疗费用。此外,大多数mutuelle都能让你享受到100%Santé的服务。这是一项较新的举措,它可以降低眼镜、牙科护理和助听器的某些费用。被列为100%Santé的项目和服务费用完全由公共保险和mutuelle保险计划承担。