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Comment obtenir une assurance maladie en Espagne : Tout ce que vous devez savoir

Toute personne souhaitant s’installer en Espagne pour y vivre à long terme aura beaucoup à apprendre, qu’il s’agisse de la façon de louer un bien immobilier dans le pays ou du fonctionnement du système fiscal local. Mais qu’en est-il des soins de santé en Espagne ? Pour faciliter la compréhension, nous avons créé ce guide rapide sur comment obtenir une assurance maladie en Espagne couvrant les points essentiels, des personnes pouvant accéder aux soins de santé gratuits jusqu’à ce que le système public couvre exactement.

Obtenir une assurance maladie en Espagne

Comment fonctionne le système de santé en Espagne ?

Le système national de santé espagnol, ou Sistema Nacional de Salud, fournit une infrastructure de soins de santé complète, financée par les paiements de sécurité sociale. Le montant que vous devez payer à la sécurité sociale dépend de la nature de votre travail, de votre salaire et du fait que vous soyez salarié ou indépendant. Les salariés paient généralement beaucoup moins que les indépendants, car leurs obligations en matière de sécurité sociale sont en partie couvertes par leur employeur, alors que les indépendants doivent payer la totalité du montant eux-mêmes. Quel que soit le montant que vous êtes tenu de payer, il vous permettra d’avoir accès aux médecins et aux soins hospitaliers sans payer de supplément.

Des soins de santé privés sont également disponibles en Espagne. En fait, on estime que près de 20 % de la population espagnole a souscrit une assurance maladie privée, qui peut offrir des avantages importants tels que des délais d’attente plus courts pour les traitements et l’accès à des services non couverts par le système national de santé.

Que couvre le système de santé public espagnol ?

Tout immigrant en Espagne qui verse des cotisations de sécurité sociale ou qui bénéficie de prestations de l’État, comme les allocations de chômage, aura le droit d’accéder librement au système national de santé pour obtenir une assurance maladie en Espagne. Il en va de même pour les partenaires et les enfants de moins de 26 ans qui résident dans le pays. Les soins de santé publics couvrent une série de services, notamment

  • Consultations de GP (médecin généraliste)
  • Consultations de spécialistes
  • Soins hospitaliers
  • Soins d’urgence (y compris les traitements dentaires d’urgence)
  • Physiothérapie
  • Services de santé mentale

En ce qui concerne les médicaments sur ordonnance, l’Espagne applique un système de co-paiement. Cela signifie que vous devrez payer jusqu’à 60 % du prix des médicaments, en fonction des revenus de votre ménage.

Comment s’inscrire aux soins de santé publics en Espagne ?

Vous ne serez probablement pas surpris d’apprendre que l’inscription au système de santé public espagnol pour obtenir une assurance maladie en Espagne nécessite un peu de paperasse. Une première étape importante pour tout nouvel immigrant dans le pays consiste à s’inscrire sur le padrón, le registre municipal qui fournit une confirmation officielle de votre adresse. Cette démarche peut être effectuée à la mairie de votre ville et vous devrez généralement présenter votre passeport, votre contrat de location, une facture récente de services publics et votre NIE (numéro d’identité des étrangers).

Vous devrez également demander votre numéro de sécurité sociale (seguridad social) et un certificat attestant que vous avez le droit d’accéder aux soins de santé publics. Les formalités peuvent être prises en charge par votre employeur, si vous en avez un. Dans le cas contraire, vous devrez vous rendre dans un bureau local de la Tesoreria de la Seguridad Social. Vous pouvez rechercher les coordonnées du bureau le plus proche en utilisant cet annuaire officiel en ligne.

Quelles sont les démarches à suivre ?

Vous devrez soumettre un formulaire TA.1 dûment rempli et présenter votre passeport, votre visa et vos documents de résidence, votre NIE et votre certificat de padrón. Il se peut que vous deviez également montrer votre contrat de travail et/ou votre contrat de location, il est donc judicieux de les apporter au cas où.

Une fois que vous aurez votre numéro de sécurité sociale et la confirmation officielle de votre éligibilité aux soins de santé, vous serez prêt pour obtenir votre carte de santé unique. Également connue sous le nom de Tarjeta Sanitaria, elle devra être présentée chaque fois que vous aurez besoin de services et de traitements médicaux dans le pays. La carte peut être obtenue auprès de votre centre de santé local, ou centro de salud. Le site web officiel du gouvernement de votre région autonome vous permettra de rechercher le centre de santé correspondant à votre adresse. Un habitant de la Catalogne peut par exemple trouver le bon centre de santé ici.

Guide de l'assurance maladie en Espagne

Avez-vous besoin de soins de santé privés en Espagne ?

Le système national de santé espagnol remplit de nombreuses conditions, offrant des soins de niveau international grâce à son réseau de cabinets médicaux et d’hôpitaux. Cela dit, comme nous l’avons mentionné un peu plus tôt, une proportion importante de la population espagnole choisit de souscrire une assurance maladie privée, qui peut vous permettre d’accéder plus rapidement à des spécialistes et de vous faire soigner dans des centres de santé et des hôpitaux privés. Vous pouvez également vous attendre à des files d’attente plus courtes pour les opérations et autres traitements.

L’attrait des soins de santé privés ne réside pas seulement dans ces avantages. Il convient également de noter qu’à l’exception des traitements d’urgence, les soins dentaires ne sont pas couverts par le système de santé public espagnol. Cela signifie que les patients doivent payer de leur poche les contrôles de routine ainsi que les traitements tels que les plombages, les traitements de canal et les extractions. La souscription d’un plan de soins de santé privé incluant les soins dentaires peut être une alternative plus rentable que de payer directement le dentiste en cas de problème.

Les polices d’assurance maladie privées

Bien entendu, les prix des polices d’assurance maladie privées en Espagne peuvent varier considérablement en fonction de votre âge, de votre situation personnelle et de l’étendue de la couverture. Le coût mensuel peut varier d’environ 35 € à 300 € et plus, et il est bon d’utiliser un portail de comparaison des prix, comme Acierto ou Rastreator, pour comparer les différents forfaits et fournisseurs. N’oubliez pas, cependant, qu’un prix bas ne doit être qu’une des considérations parmi bien d’autres.

Il est tout aussi important d’opter pour une police qui réponde à vos besoins spécifiques. Par exemple, si vous êtes jeune et que vous n’avez pas de problèmes de santé préexistants, vous préférerez peut-être opter pour une formule à bas prix qui couvre les soins dentaires et les consultations et traitements ambulatoires. Si vos besoins risquent d’être plus importants dans les mois et les années à venir, vous voudrez probablement payer plus cher pour une police qui couvre les traitements hospitaliers, y compris les opérations majeures.

Vous devrez également décider dans le cas où vous souhaitez une politique de remboursement ou de copaiement.

Remboursement

Avec une police de remboursement, vous aurez généralement un accès complet aux traitements fournis par les centres de santé et les hôpitaux du réseau de l’assureur, et vous pourrez également payer pour des traitements dispensés par des prestataires de soins de santé hors réseau et vous faire rembourser un pourcentage de ces coûts. Une police peut par exemple vous rembourser intégralement 90 % des frais médicaux lorsque vous vous rendez en dehors du réseau de l’assureur, jusqu’à un maximum de 500 000 € par an. Cette flexibilité est l’un des principaux avantages des polices de remboursement, et si votre travail nécessite des déplacements dans tout le pays, voire à l’étranger, ce type d’assurance peut vous convenir.

Co-paiement

Les politiques de co-paiement exigent que vous payiez certains frais, en plus de votre prime mensuelle, pour chaque service ou traitement que vous utilisez. Vous pouvez être amené à payer, par exemple, 24 euros pour une visite d’urgence à domicile d’un médecin, ou 8 euros pour une séance de physiothérapie. Vous serez probablement limité au réseau de centres de santé et d’hôpitaux de l’assureur, mais le principal avantage est que les primes ont tendance à être moins élevées que celles de certaines polices de remboursement plus souples et plus complètes.