Se você está se mudando para a França, pode esperar ter acesso a um dos sistemas de saúde mais renomados do mundo. Ele cobre tudo, desde visitas de rotina a um consultório médico até atendimento hospitalar, tratamentos odontológicos e oftalmológicos, oferecendo uma vasta infraestrutura de ajuda para quem vive na França. Vamos dar uma olhada mais de perto no que você deve esperar para obter um seguro de saúde na França.
Como funciona o sistema de saúde da França
A França conta com um sistema de saúde público universal conhecido como protection universelle maladie ou PUMa. Vamos dar uma olhada detalhada em como o sistema funciona.
Quem pode usar o sistema de seguro de saúde estatal na França?
Esse sistema de saúde francês oferece ampla cobertura médica para qualquer pessoa que trabalhe na França ou viva no país de forma estável e contínua por pelo menos três meses. Os cidadãos franceses e todos os residentes legais podem acessar o PUMa independentemente do status de emprego.
Quem paga o fundo de seguro de saúde francês?
Os residentes franceses contribuem para o sistema de saúde por meio de pagamentos obrigatórios feitos ao sistema de seguridade social francês. Os empregadores deduzem cerca de 8% do salário dos funcionários para fazer contribuições ao seguro social e ajudar a financiar o sistema de seguro de saúde obrigatório.
Como funciona o pagamento por meio do sistema de saúde público francês?
O sistema de saúde francês reembolsa você por uma parte do que você paga ao receber tratamento médico. Se você sofrer de uma das doenças crônicas da lista oficial, eles reembolsarão 100% das despesas médicas. Caso contrário, você geralmente terá que pagar algumas despesas médicas.
Fora do tratamento para as doenças crônicas da lista oficial, obter atendimento pelo sistema de saúde da França significa alguns custos do próprio bolso para a maioria das pessoas. O sistema cobre cerca de 70 a 80% das despesas médicas na maioria dos casos. Os custos restantes são de responsabilidade do paciente.
É importante que você entenda que o sistema de saúde universal da França funciona por meio de reembolso e não de pagamentos antecipados. Isso pode ser diferente de como o seguro público funciona em seu país de origem.
Se você tiver um seguro de saúde público, precisará pagar pelo seu tratamento primeiro. Em seguida, o governo reembolsará você pelo valor coberto.
Por exemplo, digamos que você se submeta a alguns procedimentos complexos e acumule custos médicos totais de €5.000 em um hospital. Você pagaria € 5.000 para cobrir os custos. Com 80% de cobertura de seguro saúde, você receberia um reembolso de € 4.000 do governo francês.
É possível obter assistência médica gratuita na França?
Os residentes franceses que se qualificam como de baixa renda podem receber tratamento médico gratuito sem passar pelo processo de reembolso.
Conforme mencionado, seus dados de saúde também podem permitir que você receba tratamento gratuito. Se você tiver uma doença crônica qualificada, o sistema público cobre 100% dos custos na maioria dos casos.
O que é uma apólice de seguro de saúde privado na França?
A maioria das pessoas na França tem apólices de seguro médico privado “complementar”, conhecidas como mutuelles. Esse seguro de saúde complementar ajuda você a pagar o valor restante não coberto pelos reembolsos.
Ao procurar um seguro de saúde na França, é importante observar que, ao contrário do seguro de saúde privado em outros países, como o Reino Unido, uma mutuelle é simplesmente uma forma de assistência financeira e não uma maneira de reduzir o tempo de espera para tratamento ou acessar hospitais particulares.
Alguns planos de seguro de saúde privado cobrem o atendimento em instalações privadas. Entretanto, a cobertura privada varia de acordo com a apólice. Se você estiver interessado em consultar profissionais médicos em instalações particulares, descubra se os planos disponíveis por meio de seguradoras particulares oferecem esse benefício.
Você pode usar um cartão de seguro de saúde europeu na França?
Se você é de um país europeu, normalmente pode participar do esquema de seguro de saúde francês e obter atendimento em hospitais públicos na França. Você precisará apresentar seu cartão quando receber atendimento médico, portanto, leve-o com você quando viajar.
Da mesma forma, os cidadãos do Reino Unido podem obter atendimento na França apresentando um Cartão de Seguro de Saúde Global do Reino Unido, que pode ser obtido por meio do NHS.
Você pode usar o seguro saúde internacional na França?
O seguro de saúde internacional é um tipo de seguro privado que você adquire em seu país de origem. Se você pode ou não usar esse seguro privado na França depende dos termos da sua apólice. Verifique os detalhes de sua cobertura privada ou entre em contato com a companhia de seguros para obter mais informações.
O que o seguro de saúde público francês cobre?
O plano de saúde público francês reembolsará parte dos custos de uma gama muito diversificada de serviços e tratamentos, incluindo:
- Consultas com o clínico geral
- Consultas com especialistas
- Exames e testes de diagnóstico
- Tratamentos e cuidados hospitalares
- Atendimento de emergência
- Atendimento odontológico
- Assistência à maternidade
- Cuidados com a saúde mental
- Fisioterapia e fonoaudiologia
- Podologia
- Exames oftalmológicos, óculos, lentes de contato e aparelhos auditivos
- Prescrição de medicamentos
Como acessar o sistema de saúde da França
A maneira de acessar o seguro de saúde que a França oferece a todos os residentes depende da situação em que você se encontra.
Seguro de saúde público para trabalhadores assalariados
Muitos imigrantes que buscam seguro de saúde na França terão um emprego garantido na França antes de chegarem. Se essa for a sua situação, o seu registro na previdência social e no sistema de saúde geralmente será feito pelo seu empregador.
Seguro de saúde público para trabalhadores autônomos
Os autônomos serão automaticamente inscritos quando se registrarem na Sécurité Sociale Indépendants. Essa forma de seguridade social é para pessoas que não pagam ao programa por meio de retenções na folha de pagamento.
Seguro de saúde público para pessoas desempregadas
Se você não está trabalhando e mora na França há pelo menos três meses, pode se inscrever preenchendo este formulário e enviando-o ao escritório local do CPAM.
CPAM é a sigla de Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Ela cuida da administração do sistema de saúde.
Quando você solicitar o seguro de saúde público, vários documentos serão exigidos, tais como
- Passaporte
- Certidão de nascimento
- Autorização de residência na França
- Comprovante de endereço, como um contrato de aluguel e contas de serviços públicos dos últimos três meses.
Seguro de saúde público para estudantes internacionais
Os estudantes internacionais na França podem acessar o sistema de saúde registrando-se na previdência social aqui.
O que fazer depois que você se registrar no seguro médico público
Depois que seus dados forem registrados, você poderá criar sua própria conta de assistência médica aqui. Isso é altamente recomendado, pois você pode acompanhar facilmente seus reembolsos de assistência médica na página da sua conta.
Você também pode solicitar sua Carte Vitale por meio desse site, embora também seja possível fazer a solicitação pelo correio usando um formulário que será enviado a você quando se registrar na previdência social.
A Carte Vitale se assemelha a um cartão de crédito e deve ser apresentada quando você fizer uso de serviços médicos na França – por exemplo, em um consultório médico ou em um hospital. O cartão será inserido em um leitor para registrar o serviço ou tratamento que você recebeu no sistema de saúde.
Em seguida, você receberá uma porcentagem da taxa médica reembolsada em sua conta bancária, geralmente dentro de uma semana. Lembre-se de que a Carte Vitale não é um método de pagamento, portanto, você deverá pagar qualquer valor devido usando dinheiro ou cartão bancário.
Custos de assistência médica
Para garantir que você se qualifique para obter a maior porcentagem possível de reembolso pelos serviços de saúde na França, você deve registrar um médico específico como seu médico de atendimento primário, ou médecin traitant.
Você é livre para procurar o médico de sua escolha usando diretórios como Doctolib e KelDoc. No entanto, talvez você precise pesquisar, pois muitos consultórios médicos podem estar com a capacidade máxima e não aceitar novos pacientes.
Quando você encontrar o médico certo, ele registrará oficialmente o status dele como seu médecin traitant e atuará como seu primeiro ponto de entrada para muitos serviços de saúde na França. Isso significa que você verá o mesmo médico sempre que precisar de atendimento.
Os custos de assistência médica variam de acordo com o tipo de tratamento e a respectiva porcentagem de reembolso. Por exemplo, uma consulta padrão com seu médico normalmente custará € 25. O sistema de seguro de saúde público reembolsará 70% desse custo, embora haja também uma contribuição fixa de € 1 que você deve pagar. O restante terá de ser pago por você ou pelo seu plano de seguro de saúde privado mutuelle.
Você pode encontrar as taxas de reembolso atuais para tratamentos hospitalares, medicamentos prescritos, tratamentos odontológicos e outros serviços aqui. Há alguns fatores adicionais que você deve ter em mente se quiser obter um seguro de saúde na França:
- As porcentagens de reembolso do sistema de saúde público são aplicadas somente às taxas de base oficiais para serviços ou tratamentos. Na realidade, médicos, dentistas, oculistas e especialistas podem cobrar honorários médicos mais altos do que a taxa básica, o que significa que você terá de pagar mais do seu bolso (ou por meio de uma apólice de seguro de saúde privado mutuelle).
- Embora uma grande porcentagem das taxas de tratamento hospitalar seja reembolsada, normalmente você deverá pagar € 20 por dia para cobrir acomodação, alimentação e assim por diante. Alguns pacientes, como os internados no hospital para o parto, estão isentos dessa taxa. Algumas apólices de seguro de saúde privado também podem cobrir a taxa.
Apólices Mutuelle
Como discutimos anteriormente, as mutuelles são apólices de seguro complementares que contribuem para as taxas não cobertas pelo esquema público. Por lei, as empresas privadas na França devem fornecer aos funcionários uma apólice de seguro complementar e pagar pelo menos 50% do custo.
Se as suas circunstâncias forem diferentes – por exemplo, se você for estudante, autônomo ou trabalhar no setor público -, talvez você queira contratar sua própria apólice de mutuelle. Para obter cobertura, você precisará pagar um prêmio. Ao definir as taxas, as seguradoras geralmente consideram a idade, o sexo e o local de residência do solicitante.
Essas apólices são fornecidas por bancos, companhias de seguros e organizações sem fins lucrativos chamadas mutuelles. É uma boa ideia você reservar algum tempo para comparar e contrastar os vários pacotes disponíveis, prestando atenção ao custo e ao reembolso de diferentes tratamentos. Dois portais de comparação de preços úteis para mutuelles são Assurland e Empruntis.
Vale a pena ter uma mutuelle para cobrir custos médicos variados mais altos do que a taxa básica oficial, conforme mencionado anteriormente. Além disso, a maioria das apólices de mutuelle dará a você acesso ao 100% Santé, uma iniciativa relativamente nova que reduz certos custos de óculos, atendimento odontológico e aparelhos auditivos. Os planos de seguro públicos e de mutuelle cobrem totalmente os itens e serviços listados como 100% Santé.
Ao escolher um plano de seguro de saúde, considere seu orçamento e o quanto você pode pagar de prêmios mensais e despesas diretas.
Além disso, pense no seu histórico médico quando você comparar as opções de seguro de saúde. Se você tiver boa saúde e custos médicos baixos, um plano de seguro médico privado mais barato pode ser adequado. Se você tem problemas de saúde contínuos que não são 100% cobertos na França, pode precisar de um seguro de saúde mais abrangente.