Se ti trasferisci in Francia, puoi contare sull’accesso a uno dei sistemi sanitari più rinomati al mondo. Copre tutto, dalle visite di routine allo studio medico alle cure ospedaliere, ai trattamenti dentistici e alle cure oculistiche, fornendo una vasta infrastruttura di assistenza a chi vive in Francia. Vediamo più da vicino cosa aspettarsi dall’assicurazione sanitaria in Francia.
Come funziona il sistema sanitario francese
La Francia vanta un sistema sanitario pubblico universale noto come protection universelle maladie o PUMa. Vediamo in dettaglio come funziona il sistema.
Chi può usufruire del sistema di assicurazione sanitaria statale in Francia?
Il sistema sanitario francese offre un’ampia copertura medica a tutti coloro che lavorano in Francia o che vivono nel Paese in modo stabile e continuativo per almeno tre mesi. I cittadini francesi e tutti i residenti legali possono accedere al PUMa indipendentemente dallo status lavorativo.
Chi paga la cassa malattia francese?
I residenti in Francia contribuiscono al sistema sanitario attraverso i versamenti obbligatori al sistema di sicurezza sociale francese. I datori di lavoro detraggono circa l’8% dello stipendio dei dipendenti per versare i contributi sociali e contribuire al finanziamento del sistema di assicurazione sanitaria obbligatorio.
Come funziona il pagamento attraverso il sistema sanitario pubblico francese?
Il sistema sanitario francese ti rimborsa una parte di ciò che paghi quando ricevi un trattamento medico. Se soffri di una delle malattie croniche presenti nell’elenco ufficiale, ti rimborserà il 100% delle spese mediche. In caso contrario, di solito rimane una parte delle spese mediche da pagare.
Al di fuori delle cure per le patologie croniche presenti nell’elenco ufficiale, il sistema sanitario francese comporta per la maggior parte delle persone delle spese vive. Il sistema copre circa il 70-80% delle spese mediche nella maggior parte dei casi. I costi restanti sono a carico del paziente.
È importante capire che il sistema sanitario universale francese funziona tramite rimborso e non tramite pagamento anticipato. Questo potrebbe essere diverso da come funziona l’assicurazione pubblica nel tuo paese.
Se hai un’assicurazione sanitaria statale, dovrai prima pagare le cure. Poi, il governo ti rimborserà l’importo coperto.
Ad esempio, supponiamo che tu ti sottoponga ad alcune procedure complesse e che le spese mediche totali ammontino a €5.000 presso un ospedale. Pagherai €5000 per coprire i costi. Con una copertura assicurativa dell’80%, riceverai un rimborso di €4000 dal governo francese.
È possibile ottenere l’assistenza sanitaria gratuita in Francia?
I residenti francesi che si qualificano come a basso reddito possono ricevere cure mediche gratuite senza passare per il processo di rimborso.
Come già detto, anche i tuoi dati sanitari possono permetterti di ricevere cure gratuite. Se hai una malattia cronica qualificata, nella maggior parte dei casi il sistema pubblico copre il 100% dei costi.
Cos’è un’assicurazione sanitaria privata in Francia?
La maggior parte delle persone in Francia ha un’assicurazione medica privata “complementare”, nota come mutuelle. Questa assicurazione sanitaria complementare aiuta a pagare l’importo residuo non coperto dai rimborsi.
Quando cerchi di ottenere un’assicurazione sanitaria in Francia, è importante notare che, a differenza delle assicurazioni sanitarie private di altri paesi come il Regno Unito, una mutuelle è semplicemente una forma di assistenza finanziaria piuttosto che un modo per ridurre i tempi di attesa per le cure o per accedere agli ospedali privati.
Alcuni piani di assicurazione sanitaria privata coprono le cure presso strutture private. Tuttavia, la copertura privata varia da polizza a polizza. Se sei interessato a visitare medici professionisti presso strutture private, scopri se i piani disponibili presso gli assicuratori privati prevedono questo beneficio.
È possibile utilizzare una tessera europea di assicurazione sanitaria in Francia?
Se provieni da un paese europeo, in genere puoi partecipare al programma di assicurazione sanitaria francese e ricevere assistenza negli ospedali pubblici in Francia. Dovrai presentare la tua tessera quando riceverai assistenza medica, quindi portala con te quando viaggi.
Allo stesso modo, i cittadini del Regno Unito possono farsi curare in Francia presentando la UK Global Health Insurance Card, ottenibile tramite l’NHS.
Puoi utilizzare l’assicurazione sanitaria internazionale in Francia?
L’assicurazione sanitaria internazionale è un tipo di assicurazione privata che si acquista nel proprio paese. La possibilità di utilizzare questa assicurazione privata in Francia dipende dalle condizioni della tua polizza. Controlla i dettagli della tua copertura privata o contatta la tua compagnia assicurativa per maggiori informazioni.
Cosa copre l’assicurazione sanitaria pubblica francese?
Il sistema sanitario pubblico francese rimborsa parte dei costi di una vasta gamma di servizi e trattamenti, tra cui:
- Consultazioni del medico di famiglia
- Consultazioni specialistiche
- Scansioni e test diagnostici
- Trattamenti e cure ospedaliere
- Cure d’emergenza
- Assistenza odontoiatrica
- Assistenza alla maternità
- Assistenza per la salute mentale
- Fisioterapia e logopedia
- Podologia
- Esami oculistici, occhiali, lenti a contatto e apparecchi acustici
- Prescrizione di farmaci
Come accedere al sistema sanitario francese
Le modalità di accesso all’assicurazione sanitaria che la Francia offre a tutti i residenti dipendono dalla tua situazione.
Assicurazione sanitaria pubblica per i lavoratori dipendenti
Molti immigrati che cercano un’assicurazione sanitaria in Francia avranno un lavoro assicurato in Francia prima del loro arrivo. Se questa è la tua situazione, l’iscrizione alla previdenza sociale e al sistema sanitario sarà solitamente gestita dal tuo datore di lavoro.
Assicurazione sanitaria pubblica per i lavoratori autonomi
I lavoratori autonomi vengono iscritti automaticamente alla Sécurité Sociale Indépendants. Questa forma di previdenza sociale è destinata alle persone che non versano i contributi al programma attraverso le trattenute in busta paga.
Assicurazione sanitaria pubblica per i disoccupati
Se non lavori e vivi in Francia da almeno tre mesi, puoi iscriverti compilando questo modulo e consegnandolo all’ufficio CPAM locale.
CPAM è l’acronimo di Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Si occupa dell’amministrazione dell’assistenza sanitaria.
Quando fai domanda per l’assicurazione sanitaria pubblica, ti verranno richiesti alcuni documenti, come ad esempio:
- Passaporto
- Certificato di nascita
- Permesso di soggiorno francese
- Prova di indirizzo, come ad esempio un contratto di affitto e le bollette degli ultimi tre mesi.
Assicurazione sanitaria pubblica per studenti internazionali
Gli studenti internazionali in Francia possono accedere al sistema sanitario iscrivendosi alla previdenza sociale qui.
Cosa fare dopo l’iscrizione all’assicurazione sanitaria pubblica
Una volta registrati i tuoi dati, puoi creare il tuo account sanitario qui. Si tratta di un’operazione altamente consigliata, in quanto potrai facilmente monitorare i tuoi rimborsi sanitari sulla pagina del tuo account.
Puoi anche ordinare la tua Carte Vitale attraverso questo sito, anche se è possibile fare domanda per posta utilizzando il modulo che ti verrà inviato al momento dell’iscrizione alla previdenza sociale.
La Carte Vitale assomiglia a una carta di credito e deve essere presentata quando usufruisci di servizi medici in Francia, ad esempio presso uno studio medico o un ospedale. La carta verrà inserita in un lettore per registrare il servizio o il trattamento ricevuto con il sistema sanitario.
Riceverai quindi una percentuale della spesa medica sul tuo conto corrente, di solito entro una settimana. Tieni presente che la Carte Vitale non è un metodo di pagamento, quindi dovrai pagare qualsiasi somma dovuta in contanti o con una carta di credito.
Costi sanitari
Per essere sicuro di ottenere la più alta percentuale di rimborso possibile per i servizi sanitari in Francia, devi registrare un determinato medico come tuo medico di base, o médecin traitant.
Sei libero di cercare il medico di tua scelta utilizzando elenchi come Doctolib e KelDoc. Tuttavia, potrebbe essere necessario fare un po’ di ricerche, poiché molti studi medici potrebbero essere al massimo della loro capacità e non accettare nuovi pazienti.
Una volta trovato il medico giusto, questo registrerà ufficialmente il suo status di médecin traitant e sarà il tuo primo punto di accesso a molti servizi sanitari in Francia. Ciò significa che vedrai lo stesso medico ogni volta che avrai bisogno di cure.
I costi dell’assistenza sanitaria variano a seconda del tipo di trattamento e della relativa percentuale di rimborso. Ad esempio, un consulto standard con il tuo medico costa in genere 25€. Il sistema di assicurazione sanitaria pubblica rimborserà il 70% di questo costo, anche se è previsto un contributo forfettario di 1€ che dovrai pagare. Il resto dovrà essere pagato da te o dal tuo piano di assicurazione sanitaria privata mutuelle.
Puoi trovare le attuali tariffe di rimborso per i trattamenti ospedalieri, le prescrizioni mediche, i trattamenti dentistici e altri servizi qui. Ci sono alcuni fattori aggiuntivi da tenere a mente se vuoi stipulare un’assicurazione sanitaria in Francia:
- Le percentuali di rimborso del sistema sanitario statale sono applicate solo alle tariffe base ufficiali per i servizi o i trattamenti. In realtà, i medici, i dentisti, gli ottici e gli specialisti possono applicare tariffe mediche più alte rispetto alla tariffa base, il che significa che dovrai pagare di più di tasca tua (o tramite una polizza di assicurazione sanitaria privata mutuelle).
- Anche se una grande percentuale delle spese ospedaliere viene rimborsata, di solito dovrai pagare 20€ al giorno per coprire le spese di vitto, alloggio e così via. Alcuni pazienti, come quelli ricoverati per il parto, sono esenti da questa tassa. Anche alcune polizze di assicurazione sanitaria privata possono coprire la tassa.
Polizze Mutuelle
Come abbiamo detto in precedenza, le mutuelle sono polizze assicurative integrative che contribuiscono a coprire le spese non coperte dal sistema pubblico. Per legge, le aziende private in Francia devono fornire ai dipendenti una polizza assicurativa integrativa e pagare almeno il 50% del costo.
Se la tua situazione è diversa – ad esempio se sei uno studente, un lavoratore autonomo o un dipendente del settore pubblico – allora potresti voler stipulare la tua polizza mutuelle. Per ottenere la copertura, dovrai pagare un premio. Quando stabiliscono le tariffe, gli assicuratori di solito considerano l’età, il sesso e il luogo di residenza del richiedente.
Queste polizze sono fornite da banche, compagnie di assicurazione e organizzazioni no-profit chiamate mutuelle. È bene dedicare un po’ di tempo a confrontare i vari pacchetti disponibili, facendo attenzione a quanto costano e a quanto rimborsano i diversi trattamenti. Due utili portali di confronto prezzi per le mutue sono Assurland ed Empruntis.
Vale la pena di stipulare una mutua per coprire le spese mediche più elevate rispetto alla tariffa base ufficiale, come già detto. Inoltre, la maggior parte delle mutue ti darà accesso a 100% Santé, un’iniziativa relativamente nuova che riduce alcuni costi per occhiali, cure dentistiche e apparecchi acustici. I piani assicurativi pubblici e mutuelle coprono completamente gli articoli e i servizi elencati come 100% Santé.
Quando scegli un’assicurazione sanitaria, considera il tuo budget e quanto puoi permetterti di pagare per i premi mensili e le spese vive.
Inoltre, quando confronti le opzioni di assicurazione sanitaria, tieni conto della tua storia clinica. Se sei in buona salute e hai spese mediche contenute, un piano di assicurazione medica privata meno costoso può essere adeguato. Chi ha problemi di salute continui che non sono coperti al 100% in Francia potrebbe aver bisogno di un’assicurazione sanitaria più completa.